司法化程度不断提高司法机构在卫生系统中的影响力

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这并非巴西独有。健康权的司法执行在不同领域的争论中越来越占据空间。无论是在公共管理、学术界、法官之间、公司内部，甚至媒体中，讨论都是存在的、必要的和敏感的。这可不是什么小事。2008年至2017年的10年间，卫生司法化增长了130%。同期，全国诉讼总量增长了50%。 这些数据出现在 Insper 应国家司法委员会 (CNJ) 的要求进行的史无前例的调查中。研究显示，在整个分析期间，一审案件为 49.87 万起，二审案件为 27.74 万起。除了调查卫生领域法律行动的演变之外，这项工作还旨在促进对司法化的理解，并提供补贴，指导采取改善该地区冲突解决的政策。 不可否认的是，正义实际上是获得健康的合法手段和民主的基本前提。

如果一方面希望寻找手术、药品和其他服务，另一方面，不同卫生领域的管理者则难以进行预算预测和资源分配，从而威胁到其经济和财务可持续性。 如今，由于案件的积累，司法化成为运营商和法院面临的最大问题之一。尽管诉诸司法是每个人的权利，但许多要求寻求在没有 Whatsapp 号码数据 合同或补充健康监管框架支持的情况下获得福利。因此，对CNJ公布的数据进行分析，我们可以看出司法机构在整个系统中的影响力很大。 例如，存在未经国家卫生监督局 (Anvisa) 注册就发放药品的问题，或者未在传单中描述用途的药品，即所谓的标签外药品。它已获得药物原产国卫生当局的认可这一事实并不能证明其在其他地区或不同疾病中使用的安全性，这可能会给患者、公共卫生和系统产生严重的后果和副作用作为一个整体。



即使了解这个问题，司法化在这一领域的影响也越来越大，因为对高度复杂药物的巨大需求尚未由国家技术整合委员会（CONITEC）分析并纳入国家补充健康局 (ANS) 的清单。当然，这是有代价的。在SUS，联邦审计法院（TCU）的数据显示，2010年至2015年间，仅根据法院命令购买三种高度复杂的药物就消耗了15亿雷亚尔联邦资源。这一数额大于用于购买通过法律诉讼获得的所有其他药品的资源。在补充医疗方面，巴西健康计划协会 (Abramge) 的估计表明，法院命令的支出从 2013 年的 5.58 亿雷亚尔增加到 2015 年的 12 亿雷亚尔。换句话说，这一时期增加了一倍多。 回到本文的核心，CNJ 的另一份研究报告（Série Justiça Pesquisa，2015 年发表）表明，最常见的支持判决的论据是属于健康权、生命权和人类尊严权三者的论据。